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[名人健康]

《中国居民膳食营养调查系列》之--“赘肉”之负

小桃          录入于 November 25, 2010 at 03:00:23:
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前不久,深圳市发布了“市民健康素养和健康状况”调查报告,这份报告对全市15岁以上的居民进行了健康摸底,调查结果让负责这项调查的健康教育研究所林所长深感意外。

深圳市健康教育研究所所长林德南:
肥胖症的发病率达到4.49%,那么这个水平呢高于全国的平均水平2.9%。

林所长吃惊的原因在于,就在2003年他们也做过同样的调查,当时肥胖率还不到3%,然而五年后的今天,这个数字就上涨了一倍。不仅如此,还有20%的居民超重,尤其是40岁以上的居民,超重率竟然高达50%。

深圳市健康教育研究所所长林德南:
直观上觉得(肥胖居民)还是稍微多了点,就像我们统计的一样。好像这个十个里面呢,有三个四个这样的,这样的感觉。

目前,国际上通用的衡量人体胖瘦程度的方法是体质指数法,(字板)体质指数=体重(kg)/身高(m)的平方。计算结果如果大于24小于28,为超重,如果大于等于28,为肥胖。按这个标准,深圳市有将近四分之一的居民属于超重和肥胖行列。

让林所长更为忧心的是,随着肥胖率的升高,深圳市居民慢性病的患病率这两年也显著上升,平均每100人里就有18个人患慢性病,这个数字也明显高于全国平均水平。

深圳市健康教育研究所所长林德南:
事实上肥胖呢,它的并发症就是高血压,心脑血管疾病,糖尿病。为什么说这个肥胖不单是一个公共卫生问题,而且是一个社会的难题,事实上呢,它更大的负担是在它引发的这些这个慢性病,这些慢性病是很难治疗的。这个代价是相当高的。

这一连串反常的数字引起了营养专家的重视,为了弄清背后的原因,记者跟随中国营养学会的专家一起,从肥胖率较高的社区入手展开调查。

专家:在膳食当中你更喜欢吃菜还是肉?哪位回答一下,这位戴眼镜的男同志。
男:喜欢吃肉。
专家:您一般吃什么肉?
男:猪肉。
专家:还有什么
男:羊肉
专家:那种肉吃得最多
男:猪肉
专家:每次能吃多少?
男:三四两到半斤吧。我喜欢肥的不喜欢瘦的,我买肉呢买肥的,不买瘦的。

从日常饮食习惯来看,仅参加现场调查的居民,就有超过一半的人数每天吃肉比吃菜更多。为了掌握更多居民的情况,记者在全社区发放了调查问卷。

【现场】
您目前认为,自己的营养状况如何,选A是….

专家对回收上来的近百份问卷一一分析后,问题显现出来。

【专家介绍】
贾建斌,中国营养学会常务副秘书长。对社区公共营养问题有深入的研究。

中国营养学会常务副秘书长贾建斌:
食物总体情况,食物相对比较单一,食物种类比较单调,同时呢,你看动物性食物比较多,这个蔬菜水果相对量比较少。你看周五这一天就是猪肉,早晨有猪肉,中午有猪肉,晚上还有猪肉,可你再看同一天的菜呢?等于就有大白菜,有点豆角。

记者:就两样
专家:对,所以还是相对饮食单调
记者:还没有水果。
贾:对,这一天还没有吃水果,所以这样的善思应该不是一个很合理的膳食。

调查结果显示,被调查社区有一半以上的家庭摄入动物性食物要多过植物性食物。不仅如此,每天进行运动的居民不足10%。

中国营养学会副秘书长贾建斌:004147
动物性食物摄入越来越多,粮食,谷类,包括水果蔬菜的摄入量下降,最终造成了肥胖,高血脂,高血压,糖尿病的发病率在增加。

记者进而发现,这一现象并非深圳所独有,实际上,肥胖率持续升高已经成为普遍性的问题。据中国营养学会调查资料显示,我国成年人的超重和肥胖率比起10年前上升了一倍,占到了30%以上,人数达到2亿6千万。(图42,1989-2006年中国成人超重肥胖流行趋势)。而青少年肥胖率的增长速度更快,目前北京、上海等大城市的青少年肥胖率已经超过20%,并以每年10%左右的速度递增(网页)。专家指出,造成肥胖的直接原因是热量过剩。

爱民减肥医院副院长何振柏:
实质上肥胖尽管有千条原因,万条原因,其中有基因的改变,有生活行为的改变,各种原因引起,但是它最直接的原因就是吃的热量多于你消耗的热量,这是所有肥胖的一个直接原因。

然而,记者在调查中发现,很多人并不了解日常饮食与热量过剩的关系。实际上,深圳的调查已经表明,这与动物性食物摄入过多有密切关系。

【字板】
人体有三大能量来源:脂肪、蛋白质和碳水化合物。这三者中,脂肪所产生的热量最高。一克的碳水化合物和一克的蛋白质分别可产生四个千卡的热量,一克的脂肪可产生九个千卡的热量。

而动物性食物,主要包括猪、牛、羊、鸡等畜禽肉,正是脂肪的主要来源。调查显示,我国近20年来,脂肪、蛋白质和碳水化合物对人体的供能比发生很大变化,脂肪供能比显著增高,已超出人体所需30%的上限。

三大营养素供能比的变化

记者在北京、上海、河北等地的一些餐饮饭店展开了调查,发现几乎每桌饭菜中,肉菜的份量都超过了50%,有的甚至达到80%。例如这桌,4位客人点了6个菜,其中有5个是肉菜。这张点菜单显示,10位客人点了12个菜,其中有8个都是肉菜,而且肉菜的分量都很大。

记者:像这个鸭子?
男:整只是我们用的鸭子是也是2斤到三两到四两。
记者:然后牛肉呢?
男:牛柳,牛柳一般来说拍的是六两。
记者:六两。

很明显,这张点菜单上肉的总量超过了3000克,也就是说平均每个人仅此一餐至少要吃掉300克肉。
在另一张餐桌上,一位12岁的小男孩仅烤鸭就吃下去半只,还自己吃干净了一盘牛肉。

小孩:我生下来喜欢吃肉。
记者:那你这一天吃肉、吃菜各占多少?
小孩:吃肉应该是吃菜的两倍。

按照标准,这个男孩每天身体所需2000卡的热量,然而记者计算后发现,仅此一餐中他吃下的烤鸭和牛肉,热量就达到3000卡。

记者接连调查几个饭店后,都发现肉菜比例过高这同一现象。不仅饭店如此,通过对几家市场的采访,记者发现市场上销售量最大的食品种类,就是肉类食品。

销售人员:忙,每天忙着都没时间,没闲的时间。
记者:来买肉的人特多是吗?
销售人员:对,特别多。

记者的调查结果显示,我国居民对畜禽肉的消费量和摄入量要远远高于蔬菜、谷物等其他食物。这一结果得到相关部门的印证。全国肉类协会负责人指出,目前我国居民对肉类的人均占有量,在世界上都位于前列。

全国肉类协会副秘书长边增林
到去年为止,我们的人均畜禽占有量,已经超过了50公斤。接近世界发达国家的水平。

而这个数字,是近20年内急速增长的结果,并且依然呈快速上升趋势。据中国营养学会调查表明,1982年,我国居民对动物性食物的摄入量是每人每天53克,十年后激增到102克,到2002年,又快速上升到了132克(曲线图)。

而另一项数据表明,这个摄入量已经严重超出了人体正常需要的标准。2008年1月,国家卫生部推出《中国居民平衡膳食宝塔》,针对居民日常饮食给出科学建议。对于畜禽肉类,宝塔建议每人每天摄入50克到75克。而目前的现状,已经超出这个数值的两倍。

问题不仅如此,记者在进一步的调查中发现,居民在摄入动物性食物过量的同时,选择种类也过于单一。有一半以上接受调查的居民表示,猪肉是所吃肉类中最主要的品种。

女:我可能倾向于猪肉吧。牛肉那些我都不喜欢,就吃猪肉。

在几家大型超市,记者了解到,它们每天销售最多的货物都是猪肉,牛羊肉、鱼虾等销售量都要远远落后。来自生产领域的数字也显示,我国猪肉的生产量在畜禽肉总生产量中,占到70%以上。年人均猪肉占有量目前已高达38.3千克,平均每天105克。

全国肉类协会副秘书长边增林
中国是全世界肉类生产的第一大国。我们的猪肉产量,占了全世界猪肉产量的40%几。

程义勇:中国营养学会常务副理事长,长期从事膳食学的研究。他指出,猪肉的脂肪含量是所有肉类中最高的。

程义勇002240
实事求是地讲,在所有的肉里当中,猪肉是最香的,为什么呢?因为它含脂肪含量比较高,那么一般的牛肉、羊肉啊,脂肪含量可能在10%,甚至10%以下,猪肉一般达到20%。

也正因为这个原因,长期单一食用猪肉会带来很多问题。

程义勇
让我们摄入的能量太高了,更容易产生肥胖、超重这样的问题。

专家介绍,随着我国经济高速发展,居民购买力增强,饮食消费也从节制转到开放。以往,我国是植物性食物为主的膳食结构,而仅仅在不到20年的时间里,已经转化成为动物性食物为主的热量过剩的膳食结构。而这种结构,给居民健康带来很多意想不到的问题和隐患。

这些健康问题,在肥胖症患者身上表现得较为明显。在天津的一家减肥医院,记者了解到,这里的患者体重一般都在100公斤以上,他们中绝大多数都在入院时查出患有各种慢性病。

爱民减肥医院副院长何振柏:
除了单纯肥胖之外,通过我们检查各种化验,后来诊断一些与肥胖有关系的这种相关的疾病,当然有一个算一个,他不一定集中很多。大约能有百分之七八十,都是由肥胖相关的一些疾病所带来的。

患者本人也因此深受困扰,忧心忡忡。小李,来自云南,体重204公斤,已经是第三次住进减肥医院。

减肥患者小李
对以后的生育方面,还有理想的工作,爱情,这方面,有好多方面,都怕不好。对今后的成长,会得一些糖尿病、高血栓,岁数活不大,最多活到三四十岁就差不多了。

事实上,在医院之外,由于热量过剩而引发慢性病的居民,数量更为巨大。目前,我国已经成为世界上慢性病危害最严重的国家之一,慢性病患者超过2个亿。

中国营养学会副理事长程义勇:

这个肉类,主要问题就是它的脂肪含量太高了,脂肪太高了,容易引起来能量摄入过剩,那么引起来肥胖,引起来超重,结果引起来这些慢性病的增加。

科学研究已经证明,糖尿病、高血压、冠心病、乳腺癌、结肠癌等11种慢性病,都与动物性食物摄入过多有直接或间接的关系。

世界卫生组织驻中国代表处项目官员张平平

我们在2002年的《世界卫生报告》里就已经提出来,在过去的30年里,因为膳食结构不合理,那么导致肥胖症人数增加。这样糖尿病的患病率呢,大幅度攀升。

而慢性病患病率的增加,又直接影响了我国整体国民素质的发展,给国民经济带来巨大损失。

世界卫生组织驻中国代表处项目官员张平平

据我们估计,从中国2005年到2015年这10年间,那么仅仅是心脏病,中风,还有糖尿病这三种疾病,就可以给中国的经济造成5580亿美元的一个,这么大的一个经济损失。

随着调查的深入,记者发现问题不仅仅是吃肉过量这么简单,还有一些人因为担心发胖,谈肉色变,平时很少吃甚至根本不吃任何肉类,这种极端做法其实造成了另一种营养失衡。

专家指出,肉类的主要营养成分有蛋白质、脂肪、维生素和无机盐,是人类生存活动必需的食物,正常情况下,人体三分之一以上蛋白质和三成左右的能量由肉类提供。如果长期摄入肉类食品不足,容易带来缺铁性贫血、营养不良、免疫力下降等问题。

中国营养学会副理事长程义勇:

我们不主张不提倡完全的素食主义,因为这个影响这个优质蛋白的摄取,影响铁的摄取,也影响一些脂溶性维生素的消化和吸收,所以我们主张,就是还是少量的经常地多吃一些这些肉类的东西。

肉既不能多吃,也不能不吃,需要适量适度摄入。然而记者发现,很多人在吃肉问题上严重失衡,在于对营养知识存在盲区和误区。

记者在深圳社区注意到,不少家长认为孩子要大量吃肉才会营养充足。这位母亲的孩子才两岁,牙还没长全,家长已经每天喂他吃各种肉。

女:像我的母亲经常做饭菜的话,她以前就是,就是那个时候过来,觉得青菜没有营养,那个肉才是有营养的,她可能做的比较多,所以造成我小孩子就比较喜欢吃肉啦。

记者:比菜要多?

女:对,比菜要多,现在我给他吃青菜,不怎么爱吃。

在外就餐的居民也有同样问题。一家饭店的负责人表示,很多顾客来饭店请客时把肉菜的多少看做待客标准,往往挑肉量最大的菜点,不但有损健康,还造成浪费。

饭店负责人:

肉啊菜啊本身是没错的,但顾客他点的不对,所以要想健康,管住你的嘴。

针对我国居民普遍膳食不平衡的问题,我国开始大力推行《中国居民膳食指南》和“膳食宝塔”。按宝塔所示,居民每天应该摄入畜禽肉50-75克,鱼虾50-100克,蛋类25-50克。(图)。同时,专家针对动物性食物给出建议,对脂肪含量高的猪肉食用量要遵从适量适度的原则。

中国营养学会副理事长程义勇:

特别提倡更重要的是多吃一些鱼肉和虾,这样也是动物性的食物。它的优质蛋白含量也很高,而且在鱼类当中,特别是海鱼当中,含有比较高的多不饱和脂肪酸,对我们人体健康有好处,所以我们排这个“鱼禽肉蛋”,那么鱼排在第一位,禽类排在第二位,我们是有道理的。

由于我国居民长期以来形成过度过量摄入动物性食物的饮食习惯,专家特别提出,解决这个问题也不是一朝一夕的事。除了控制热量的摄入,也要加强热量的消耗,让体内热量达到平衡。我国居民应当改变久坐少动的不良生活方式,在运动方面做加法,在吃肉方面做减法,做到食不过量,天天运动。

世界卫生组织驻中国代表处项目官员张平平:
如果人们平衡膳食,适度地运动,80%以上的冠心病病例,还有90%以上的二型糖尿病病例,还有三分之一的肿瘤,都是可以预防的。这个是一个比较惊人的一个发现。

专家指出,动物性食物摄入越多,慢性病患病可能性就越大。目前,慢性病死亡人数已占到我国总死亡人数的80%,在城市地区这个比例还要更高。尤为值得关注的是,慢性病患者年龄段呈现下移趋势,30-40岁人群也加入病情高发行列。这严重影响了我国劳动力人口素质,造成卫生资源紧张,医疗费用上涨,个人和国家负担过重,影响了国民经济的正常发展。

控制慢性病蔓延已刻不容缓,而解决问题的关键所在,是从源头入手,控制热量摄入,注重营养平衡,改变我国居民长期以来形成的过度过量摄入肉类食品的不良习惯。相关部门表示,这也是我国今后很长一段时期,每一个公民、家庭和政府机关部门共同的努力方向。



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