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[名人健康]

奥巴马健保

世界名人网记者 遴璘          于 February 06, 2015 at 00:00:03:

2015年度奥巴马健保申请日从2014年11月15日开始到2015年2月15日截止。从2014年起,没有健康保险的人要罚款,政府会从你的退税中扣除掉罚款。2015年是奥巴马健保的第二年, 未投保健保的罚款将会提升,最低成年人$325元,儿童$162.5元,或总收入的2%。

健保术语
~共保额(Co-Insurance):你的医药费中需要你自行负担的部份,如 30/70 ,20/80,10/90等等。这个意思是在你付完自付额后,保险公司为你支付70%或80%、90%)的医疗费用,你自己承担30% (或20%,10%)的医疗费用。.

~共付额(Copay):当你在接受医疗服务或购买处方药时所一定要支付的固定金额,如$10 或$20等。

~扣除额(自付额)(Deductible):你在医疗保险计划付钱之前所必须支付的医疗服务或处方药费用。

~自付额上限(Maximum out of Pocket): 你每年可能需要支付的包括扣除额,共付额及共保额在内的最多医药花费。上述所有的花费都是每年、,每次累计来加总计算的,你可能一年中看医生1次、10次、100次,累计起来计算你的医药花费。 假如你的保险计划是这样的:

$1,650 Deductible, 30/70 Co-Insurance,$30 Copay,$4,250 Max out of Pocket.

那你一年之内累计医药花费(也许1次,也许10次) 超过$1,650后, 你开始进入Co-Insurance 状态,医药花费开始只付30%,Co-Pay免付,直到累计到超过$4,250后,就不需要再付任何医药费了! 不管一家几口人,都以2人来计算。

~处方药(Prescription Drug): 通常处方药会分成4至5个等级,医疗计划根据你所需的药物是属于何种等级来支付药费金额。.

~医疗服务网路(In Network 或Out Of Network): 指与保险公司签约的医疗服务 机构。包括医生、诊所、医疗中心、Urgent Care,医院,药局等。网路愈大,使用愈方便。

~保费(Premium):这是每月你一定要交的保险费。连续不交,保险就取消了。

所有医疗保险的申请,都只能在每年的开放申请(Open Enrollment)期间才可申请。若在申请日关闭之后再申请的医保,.必须符合一些特别条件(Life Changing Event),否则一律禁止申请。请千万不要错过了这个时间。





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