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[名人健康]

第一杀手--高血压

洪昭光 摘自《活到百岁直通车》          于 July 17, 2015 at 07:26:19:

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提起糖尿病,多少人闻风变色:“糖尿病,没救了……”而说道高血压,很多人却不在乎:“不就是血压高点吗,没事……”因为这种错误的思想,多少高血压患者最后发展成了动脉硬化、脑溢血、脑梗死、尿毒症和心脏病!

我国现有脑卒中患者600余万,其中75%不同程度致残,每年还新发病150万人。在心血管方面的疾病中,由高血压引发的并发症的比例还很高。据卫生部门统计,我国现有高血压患者已经超过1.2亿人,每年还新增300万人以上。

患了高血压的人天天都得提防中风、偏瘫。其实,有一个简单的办法能非常有效地降低这些意外的发生--自测血压。人的血压在一天中是波动的,有时高有时低。血压高的时候,血管承受的压力最大,这个时候如果遇到刺激,“悲剧”就可能发生……通过自测血压,把当天不同时间的血压值记录下来,不用多,只要三天,就能清楚知道血压波动的特点了。

要想血压稳定,降压药要吃,血压自测也不能停。通过自测血压,引导服药。在服药降压的过程中,每天相同时段测血压,并记录下来,这样一来,降压药服用的量是否合适,时间是否合适,药物的类型是否符合,就清清楚楚了。需要注意的是,大部分短效降压药要在血压高峰到来前半小时或一小时服用,因为短效降压药如小苯吡啶(心痛定)在服用后15分钟到30分钟就起作用,使血压明显下降。而对于长效降压药,要听医生的建议。

在预防方面,最重要的是心理因素。“没有着急,没有烦恼,就没有高血压”。充分强调了神经系统、精神压力在致病因素中的重要性。

另外,预防高血压最简单的办法就是管住嘴,迈开腿。饮食方面看似很复杂,其实很简单,八个字,“什么都吃,适可而止。”再加八个字,“三四五顿,七八分饱。”预防治疗糖尿病,脂肪肝,只要“什么都吃”,营养不偏就会有些效果。偏食容易造成营养不良,贪食会造成肥胖,这些都是没有做到适可而止。又不偏,又不多,又健康,什么病都不得。均衡膳食,这个是第一,第二要运动。经常迈开腿,要有一个好心态。第三就是做好疾病预防。平常饭菜,一荤一素搭配着吃;平衡心态,不争不恼不怒;平均身材,每天早晚走路。

总体上来说,血压120以下是理想的,高压120~130,低压80~85是正常的。所以高血压在正常的时候分理想的、正常的和正常偏高的,这三种类型都算是正常的。这是什么意思呢?比如说你高压138,低压88,那你不算高血压,但是已经很危险了。你这138和我110还不一样,虽然都属于正常。比如没有肾炎,也没有脑血栓的人,在正常人群来说您就应该是120。80最理想。如果你是糖尿病、心力衰竭,这时候就得按照具体情况来定。

高血压前期不需要降压治疗,只需要改善生活方式调理。这类似肥胖,比如说你身高170厘米,65公斤是理想体重。如果70公斤还可以,不算肥胖,不过到边缘了,75公斤就胖了。这是一个量变的过程。如果到边缘了,到门槛了,就要提高警惕。如果高血压进一步升高,这时候就需要持续甚至终身服药。但是,早期发现的、血压比较低的,波动比较大,通过运动、饮食调理,生活有规律,一段时间以后许多患者症状能减轻,甚至停药。多数高血压不是说吃点药就能降下来的,约1/3的患者可以通过治疗稳定下来。

血压的波动有不同的时段。人在活动的时候血压高一些,在睡眠的时候血压自然会降低。一般的血压规律是,早上只要太阳从东方地平线升起,人体“交感神经”跟着就醒了。交感神经兴奋,血压升高,心跳加快,激素分泌增多,血糖上升,血小板增多,血液黏度增高。早上随时间推移,血压越来越高,到11点到达高峰值。最好的办法是中午吃饭后,好好休息一下。有些国家的居民午睡两三个小时,血压下降得多一些。像美国人中午不休息,血压一直高。午睡的地区冠心病死亡率比较低,所以我们尽量要养成中午休息的习惯。15分钟,半小时,都对身体有利。



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