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[名人健康]

想生二孩,头胎最好顺产!剖宫产后100%是瘢痕性子宫!

华西都市报          于 March 19, 2016 at 16:11:15:

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不少妈妈们

有着各种“千奇百怪”的理由

不想顺产,非要挨一刀

根据国家卫计委数据,2014年,我国剖宫产率达35%。近日,记者调查发现,成都市区多家医院剖宫产率超过50%,川大华西二医院产科主任刘兴会说道:剖宫产后100%是瘢痕性子宫,会导致生二孩时凶险型前置胎盘等并发症、合并症发病率上升,分娩风险也大大增加……

案例

中途破膜险早产 产后出现羊水栓塞

2月23日下午,成都医学院第一附属医院产科病房里,产科主任唐国珍看到二孩产妇谭女士醒来,十分高兴。数小时前,谭女士还命悬一线。

谭女士今年35岁,5年前生下第一个孩子。当时,由于孩子胎心不好,她做了剖宫产手术。由于满足单独二孩的条件,夫妻俩商量再生个孩子,并于2015年怀上二胎。谁知道,怀第二胎的过程竟“凶险无比”。

“她还没到预产期,就出现了提前破膜的征兆,差点早产,住院观察了好几天。”唐国珍说,头胎的剖宫产手术造成谭女士瘢痕性子宫,是提前破膜的主要原因,“只要做过剖宫手术,就属于瘢痕性子宫,无法避免。”

有惊无险闯过了这一关,谭女士顺利地等到了预产期,谁知生完孩子半小时后,她出现了羊水栓塞,陷入休克,经数小时全力抢救,才脱离生命危险。

什么是瘢痕子宫?

根据百度百科介绍,瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。

调查

多家医院剖宫产率超50%

从1892年广州实施中国第一例有记录的剖宫产手术以来,100多年过去,剖宫产已成为中国许多产妇的“主动选择”。

2015年12月11日,国家卫计委新闻发言人熊煌在例行新闻发布会上称,2014年,我国的剖宫产率为35%,比2010年的46.2%虽有明显下降,“但还是偏高”。他表示,造成我国剖宫产率偏高的原因是多方面的,诸如剖宫产指征有所放宽、助产专业人员比较缺乏、自然分娩服务定价偏低和孕妇超重等。

妈妈们注意了

头胎剖宫产,生二孩时竟然这么危险

川大华西二医院产科主任刘兴会说,剖宫产率高直接导致生二孩时凶险型前置胎盘等并发症、合并症发病率上升,分娩风险也大大增加,“瘢痕性子宫导致子宫破裂、凶险型前置胎盘等以往罕见的妇产科高危重症,现在越来越多。”在她看来,中国剖宫产率的理想数据应为25%左右。

剖宫产后100%是瘢痕性子宫

据刘兴会介绍,从2015年下半年开始,生二孩的产妇比例明显增长。“就我们华西二医院来看,这半年多的二孩产妇比例,同期增长超过30%。”刘兴会说,二孩妈妈高危病症频发,已成为不可忽视的问题。

在此类高危病症中,最常见的是瘢痕性子宫。成都医学院第一附属医院产科主任唐国珍说,做过剖宫产手术的女性,百分之百都是瘢痕性子宫,“这种情况下,子宫能够承受的压力以及其本身的伸缩性都相对较差,容易出现子宫破裂、孩子早产、产妇大出血等情况。”

2015年,华西二医院诊治了800多例瘢痕性子宫病例。刘兴会说,“剖宫产手术必然导致瘢痕性子宫。子宫上开了一刀,其本身承受宫缩压力的能力自然会降低,此外还会带来一系列合并症和并发症,其中又以前置胎盘为最。”

专家建议

如果想生二孩头胎尽量顺产

二孩妈妈大多年龄偏大。从医学意义上讲,超过35岁就算高龄孕妇,也由此,许多产妇自认高危,多主动选择剖宫产手术。对此,刘兴会等产科医学权威专家并不完全认同。

“应该顺产还是剖宫产,最重要的依据还是身体指征。”刘兴会说,即使是高龄产妇,只要身体状况理想,也完全可以顺产,“有生二孩打算的孕妇,头胎更应该争取顺产。”

不过,刘兴会也强调,如果身体指征不符,就别强求顺产。“我们曾遇到产妇家属认为顺产对娃娃好,强烈要求一定要顺产,结果胎儿过大,最后还是转剖宫产,对产妇、娃娃反而伤害更大。”

想生二孩的妹子们,条件满足的前提下,还是尽量顺其自然顺产吧!认同的点赞!



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